雷射除肝斑 易反黑 反白

蘋果日報 2015年01月30日

肝斑因易復發特性，常讓患者不惜尋求偏方，或是使用雷射除斑，但皮膚科醫師曾忠仁指出，診間曾遇過一位20多歲的粉領族，貪圖每次不到千元的淨膚雷射，周周打想根除惱人肝斑，結果不到1個月臉就因雷射熱能對色素細胞灼傷，出現黑一塊白一塊的花豹臉，後改採外用藥治療才慢慢改善。

報導╱黃子倫、周佩儀 攝影╱葉仁傑　圖片╱資料照片

曾忠仁醫師表示，即使是低能量的雷射，也難以控制雷射熱能對黑色素的破壞程度，當色素細胞遭到破壞，術後長肝斑處就易反黑，或是雷射熱能直接導致色素細胞死亡而反白，建議要治療肝斑仍以外用藥膏加口服藥為主，有助抑制黑色素生成，每天使用約1個月可看見淡斑效果，需自費約4000元。

【先了解】易反覆發作

肝斑與肝臟好壞無關，主要是因女性荷爾蒙分泌、紫外線照射等兩大因素，造成黑色素持續沉澱，讓臉上生成斑點，由於難以抑制荷爾蒙分泌，造成肝斑常反覆發作，因此要有長期用藥治療的心理準備。

【提醒你】勿濫用偏方

因肝斑反覆發作的特性，讓許多患者會選擇來路不明的除斑產品，曾忠仁醫師指出，曾遇過好幾位濫用除斑藥品的患者，不但除斑不成，還因藥品內恐含重金屬成分，讓肝斑變成深褐色，更明顯突兀。

【這樣做】外用藥治療

治療肝斑要從抑制黑色素組成與酪胺酸酶活性下手，臨床會使用結合苯二酚(hydroquinone)、弱效類固醇以及維生素A酸(tretinoin)，調製成乳膏劑型的3合1外用藥膏，據《英國皮膚科醫學期刊》研究顯示，肝斑可清除效果達77%，約1個月可見效，藥費約2000元，若治療效果不彰，可再加上口服藥如傳明酸，每月自費約2000元。

防曬要做足

因為紫外線的照射無所不在，即使在冬日若缺乏防曬，仍可能造成肝斑反覆發作，建議要維持良好的防曬習慣，例如可選擇防曬係數SPF50的防曬乳，且最好每2小時補擦1次，有助預防肝斑生成。

可適度保養

曾忠仁醫師提到，肝斑可分淺層斑與深層斑，患者常會合併發生，若是顏色較淡的淺層斑，可適度使用含維生素C、熊果素、左旋C等成分的保養產品，有助淡化黑色素，但要注意慎選適合自己膚質的產品，以免產生發紅、搔癢等過敏反應。

【醫師說】

肌膚較敏感的肝斑患者，使用3合1外用藥膏時，因含有維生素A酸較易刺激肌膚發紅過敏，可先擦一層具保濕效果的乳液，接著再塗上藥膏即可。

模特兒╱蔡妤函、兔兔

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